ДМС для сотрудников: что это такое?
Программа добровольного медицинского страхования (ДМС) позволяет сотрудникам фирмы получить качественные услуги при обострении хронических состояний, острых заболеваниях, бытовых и производственных травмах. Работодатель заключает договор с компанией-страховщиком, которая и предоставляет услуги.
Какие услуги доступны по полису корпоративного страхования?
- Диагностика и лечение заболеваний в поликлинике. Это базовая услуга в корпоративных программах ДМС. Ее стоимость зависит от ценовой политики предлагаемых медицинских центров. Оплачиваются посещения профильных специалистов, вызов доктора на дом, инструментальная и лабораторная диагностика, включая дорогостоящие обследования (например, МРТ, томография, онкомаркеры). Если сотруднику понадобится лечение, то страховая компания оплатит медицинские манипуляции и услуги, повторные консультации, лечебные процедуры, физиотерапию.
- Стоматология. Это одна из наиболее востребованных клиентами опций, поскольку стоматологический уход и лечение нужны даже самым молодым и здоровым сотрудникам. Оплачивается терапевтическое и хирургическое лечение. Обратиться к стоматологу можно как при острой боли, так и в плановом порядке. Например, в рамках корпоративной программы ДМС может оплачиваться Air Flow для удаления зубного налета. Не оплачиваются протезирование и услуги по косметическим показаниям. Добавление в программу стоматологического обслуживания увеличивает цену, но она все равно будет существенно ниже, чем посещение специалиста в индивидуальном порядке.
- Госпитализация. В дополнение к лечению в поликлинике возможна оплата медицинской помощи в условиях стационара, включая оперативное вмешательство. Компания-страховщик организует выезд коммерческой скорой помощи, госпитализацию пациента, оплатит лечение и восстановление в стационаре. Большинство работников, может, и не воспользуются этой услугой в течение периода страхования, но ее добавление в полис ДМС сделает программу более привлекательной для них. Страховой договор может включать не только экстренную, но и плановую госпитализацию. В таком случае его стоимость будет немного выше.
Узнайте стоимость нескольких вариантов набора услуг по полису ДМС для вашей организации и сравните условия в Личном Кабинете на нашем сайте. Получить предложения
Какие страховые компании работают с ДМС?
В конце 2023 года на рынке добровольного медицинского страхования было более 60 компаний-страховщиков. Большинство располагается в Москве, однако сами услуги для клиентов могут предоставляться по всей России.
Рейтинг страховых компаний по ДМС от работодателя для работников
Рэнкинг | Страховая компания | Страховые сборы по ДМС (2023) | Страховые выплаты по ДМС (2023) | Рейтинг финансовой надежности от Эксперт РА на 06.05.2024 |
1. | АО "СОГАЗ" | 81,6 млрд р. | 62,8 млрд р. | ruAAA Стабильный |
2. | АО "АльфаСтрахование" | 26,3 млрд р. | 20,0 млрд р. | ruAAA Стабильный |
3. | САО "РЕСО-Гарантия" | 22,4 млрд р. | 18,4 млрд р. | ruAA+ Стабильный |
4. | СПАО "Ингосстрах" | 10,3 млрд р. | 8,1 млрд р. | ruAAA Стабильный |
5. | ПАО "Группа Ренессанс Страхование" | 9,2 млрд р. | 6,6 млрд р. | ruAA Стабильный |
6. | САО "ВСК" | 9,0 млрд р. | 6,6 млрд р. | ruAA Стабильный |
7. | ПАО СК "Росгосстрах" | 8,8 млрд р. | 6,9 млрд р. | ruAA Стабильный |
8. | ООО "Зетта Страхование жизни" | 6,6 млрд р. | 5,3 млрд р. | ruAA- Стабильный |
9. | ООО СК "Сбербанк страхование" | 3,7 млрд р. | 0,93 млрд р. | ruAAA Стабильный |
10. | ПАО "САК "ЭНЕРГОГАРАНТ" | 1,1 млрд р. | 0,8 млрд р. | ruA+ Стабильный |
Стоимость добровольного медицинского страхования для юрлиц
При расчете стоимости ДМС для конкретной компании учитывается множество факторов:
При продлении договора ДМС на стоимость будет влиять количество обращений застрахованных работников в течение года, а также размер страховых выплат, которые пришлось сделать компании.
Сравните цены на ДМС для сотрудников в разных страховых компаниях Получить предложения
Пример стоимости корпоративного полиса ДМС для сотрудников
20 застрахованных по ДМС в г. Москва, возможность посещения 12 коммерческих клиник среднего ценового уровня.
Что оплачивает страховая компания | Стоимость за 1 чел. в год |
---|---|
Только поликлиника, включая вызов врача на дом в пределах МКАД | 27 000 руб. |
Поликлиника + Стоматология | 31 000 руб. |
Поликлиника + Стоматология + Госпитализация | 40 000 руб. |
В какие медучреждения можно обращаться с полисом ДМС?
Сотрудникам, включенным в корпоративную программу ДМС, доступно более 10 000 коммерческих и ведомственных клиник Москвы и других городов России. Это могут быть крупные сетевые медицинские центры, клиники недалеко от места работы, ведомственные и государственные учреждения, которые принимают пациентов на платной основе.
При этом для разных категорий сотрудников можно выбрать варианты от клиник эконом- до премиум-класса. Обращаться можно в любое учреждение из списка, указанного в программе застрахованного работника. Обычно там достаточно много вариантов. Посещение клиники может быть без ограничений по количеству или через пульт страховой компании.
Чем корпоративное страхование полезно работодателю?
- ДМС — одна из самых популярных льгот для персонала. Помимо высокого уровня зарплаты, сотрудники хотят видеть большой соцпакет, и добровольное медицинское страхование — его ключевая составляющая.
- Это увеличивает лояльность сотрудников к работодателю и позитивно влияет на их отношение к компании.
- Оплату по договорам со страховой компанией можно отнести к расходам фирмы и уменьшить налогооблагаемую базу.
- Добровольное медицинское страхование увеличивает привлекательность работодателя в глазах потенциальных соискателей при найме. А значит, выше шансы, что они выберут именно его из всех вариантов на рынке труда.
- Доступность медицинских услуг помогает персоналу поддерживать здоровье в хорошем состоянии, что положительно сказывается на производительности труда.
Что работодатели говорят о добровольном медицинском страховании?
«Я забочусь о здоровье коллектива, потому что это напрямую влияет на работу компании. У нас немного работников, поэтому заменить их сложно. Каждый больничный плохо сказывается на продуктивности. Благодаря ДМС сотрудники уже при небольшом недомогании обращаются к врачу и решают проблемы на ранней стадии. Они не тянут до последнего, чтобы потом пойти к бесплатному доктору и взять больничный на две недели. Это хорошо сказывается на развитии бизнеса».
Марина, предприниматель, в компании 8 сотрудников.
«Мы пользуемся ДМС уже более 20 лет. Это дополнительный бонус и забота о наших сотрудниках. Кроме того, корпоративная программа добровольного медицинского страхования дает им ряд преимуществ: можно быстро попасть к нужному специалисту, оперативно пройти обследование, получить качественную помощь и внимательное обслуживание. Страхователи могут получить услуги и в стационаре, если им нужно. Очень удобно, что выбрать можно не только компанию-страховщика, но и клиники, которые будут обслуживать сотрудников».
Ольга Борисовна, заместитель руководителя, 35 сотрудников.
«Наша компания заботится о здоровье сотрудников, поэтому для нас ДМС — способ улучшить условия труда. Нам кажется важным, что при найме мы можем предложить будущему персоналу добровольное медицинское страхование. Это делает наше предложение более интересным и выгодным для соискателей на фоне конкурентов. ДМС — современная практика в бизнесе».
Анастасия, руководитель офиса, в компании 20 сотрудников.
Зачем ДМС сотрудникам?
- Можно выбрать медицинский центр с учетом специализации, удобства расположения, отзывов.
- Экономится рабочее и свободное время благодаря получению услуг без очередей, рядом с домом или офисом.
- Доступно качественное медицинское обслуживание за счет того, что коммерческие клиники активно конкурируют между собой.
- При тяжелом заболевании ДМС поможет оперативнее пройти нужные обследования и попасть на прием к профильным специалистам, чтобы начать консервативное лечение или провести хирургическое вмешательство как можно раньше.
- Сопровождение застрахованных по ДМС ведется в режиме одного окна, что позволяет удобнее и проще получать медицинские услуги.
Мнение работников о добровольном медицинском страховании
«ДМС на работе дает ощущение безопасности и надежности, так как понимаешь, что в любой момент можешь обратиться за помощью. В платных клиниках и центрах медицина гораздо лучше, поэтому туда обращаешься спокойно, зная, что тебе помогут. А без ДМС в платную клинику пойдешь далеко не всегда, придется выбирать, когда это необходимо, а когда можно попробовать обойтись бесплатной поликлиникой. Также я могу позвонить на горячую линию, где мне посоветуют, в какой медицинский центр лучше обратиться, исходя из его специализации и местоположения. Сейчас я понимаю, насколько важно выбирать работодателя, у которого есть ДМС в соцпакете. Это реально повышает уровень жизни, даже если ты здоровый и молодой, к врачам все равно периодически обращаться приходится».
Маргарита, дизайнер, в компании более 100 сотрудников.
Часто задаваемые вопросы
-
Как оформить договор на добровольное медицинское страхования для компании?
Для оформления договора компания-страховщик должна предоставить расчет стоимости ДМС для вашего юридического лица. Цена зависит от нескольких факторов: количества застрахованных сотрудников, наполнения корпоративной программы, стоимости услуг в выбранных клиниках, которые будут доступны работникам для посещения. Если цена вас устроит, то оформление страховки займет несколько рабочих дней. Оставьте на нашем сайте заявку, чтобы получить коммерческое предложение по ДМС от одной или сразу нескольких страховых компаний и сравнить условия. Получить предложение.
-
Сколько стоит ДМС для персонала?
Цена оформления договора для фирмы зависит от нескольких факторов. Больше всего влияет общая численность застрахованных в компании. Чем больше сотрудников, тем дешевле будет стоимость на одного работника. Также большое значение имеет класс включенных в программу клиник и наполнение ДМС (будет ли входить стоматология, госпитализация). Компания-страховщик может определить цену добровольного медицинского страхования для вашей фирмы только после того, как получит эту информацию.
-
Как оплачиваются медицинские услуги в рамках корпоративного полиса?
Застрахованный работник обращается в медицинский центр, который есть в списке корпоративной программы ДМС. После посещения клиника посылает страховой компании счет за оказанные сотруднику услуги. Если в договоре добровольного медицинского страхования нет франшизы, то застрахованному не нужно ничего платить. Страховая компания оплачивает клинике стоимость посещения напрямую.
-
В какие клиники можно обращаться?
По корпоративному полису добровольного медицинского страхования доступно более 10 000 коммерческих и ведомственных клиник по всем городам России. В РФ действует принцип прикрепления застрахованного по ДМС к сети медицинских центров, которые прописаны в договоре. Сотрудник может обратиться в любую из этих клиник или записаться на прием через горячую линию страховой компании.
-
Можно ли добавить в корпоративную программу желаемую клинику?
Обычно страховые компании идут навстречу клиенту и добавляют в программу ДМС нужную персоналу клинику, если у них уже есть налаженные отношения. От вас может потребоваться доплата, если выбранный медицинский центр относится к более дорогому ценовому сегменту.
-
Можно ли потом поменять программу ДМС для персонала?
Это зависит от условий конкретной страховой фирмы и договора. Чаще всего поменять корпоративную программу невозможно, особенно если тарифы на страхование были предоставлены вашей компании на специальных условиях.
-
Какая информация будет отправлена сотрудникам после заключения договора ДМС?
После подписания документов и оплаты договора на имейл работника будет отправлен электронный полис добровольного медицинского страхования и памятка. В ней собрана вся нужная информация по порядку получения услуг в рамках ДМС. Также сотрудник может воспользоваться мобильным приложением или личным кабинетом, которые дают доступ к современным сервисам через интернет и упрощают получение медуслуг по корпоративному полису.
Что еще стоит иметь в виду?
Увольнение и прием нового сотрудника
Если сотрудник увольняется, то страховая организация делает перерасчет страхового взноса, который был уплачен за него. Получившуюся сумму вернут компании или просто зачтут при дальнейших взаиморасчетах, например при продлении договора ДМС. Некоторые страховые организации делают перерасчет с учетом своих расходов, например вычитают 20 % от суммы к возврату.
Нового сотрудника, которого вы принимаете на работу, можно добавить к действующему договору ДМС после испытательного срока или сразу при приеме. За работника придется заплатить страховой взнос пропорционально оставшемуся времени действия договора страхования. Например, если соглашение было заключено на год, а сотрудника наняли ровно через 6 месяцев, то нужно будет заплатить половину страхового взноса. Часто в договорах страхования есть пункт, который запрещает включение в ДМС новых сотрудников, если до окончания действия соглашения осталось мало времени.
Важные аспекты ДМС
В большинстве страховых договоров предусмотрены примерно одинаковые исключения из ДМС. Обратите внимание на следующие медицинские услуги: стоматологию, физиотерапию, общеукрепляющие процедуры, дорогостоящие обследования (МРТ, онкомаркеры). Также обязательно прочитайте перечень услуг, которые требуют предварительного согласования со страховой.
В страховых компаниях действуют различные правила по добавлению родственников сотрудников в корпоративной программе ДМС. Зачастую близкие работника могут быть включены, но к ним применяются дополнительные коэффициенты, хотя могут использоваться и тарифы для сотрудников. Но в любом случае это дешевле, чем покупать корпоративный полис индивидуально, поэтому работники обращают внимание на этот аспект.
Страховые взносы, которые пошли на оплату добровольного медицинского страхования, могут быть отнесены к расходам компании. В таком случае можно уменьшить налогооблагаемую базу. Но только при соблюдении нескольких условий: договор должен быть заключен на срок не менее одного года, наличие ДМС на предприятии должно быть закреплено в коллективном или трудовом соглашении, а размер страховых взносов не должен превышать 6 % от общего фонда оплаты труда. Это закреплено в ст. 255, 272 НК РФ.