Что такое ДМС для сотрудников

По договору добровольного медицинского страхования страховая компания организовывает и оплачивает получение медицинских услуг при остром заболевании, обострении хронического заболевания и несчастном случае, включая травмы в быту и на производстве.

Что оплачивает страховая компания по полису ДМС

ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ

Это базовая услуга в программе ДМС. Ее стоимость зависит от ценового уровня предлагаемых клиник. Оплачивается посещение врачей специалистов, вызов врача на дом, вся нужная лабораторная и инструментальная диагностика, включая дорогостоящие обследования, например, онкомаркеры, исследования на гормоны, компьютерная томография, МРТ и другие. При необходимости в лечении страховая компания оплатит медицинские услуги и манипуляции, которые застрахованный может получить в условиях поликлиники, повторные консультации, хирургические вмешательства, лечебные процедуры, физиотерапия и другие.

ПОСЕЩЕНИЕ СТОМАТОЛОГА ПО ДМС

Это востребованная клиентами опция, которой часто будут пользоваться застрахованные сотрудники. Оплачивается терапевтическое и хирургическое лечение с использованием современных методов и импортных материалов. Обратиться к стоматологу можно не только при острой зубной боли, но и в плановом порядке, например, по полису ДМС может оплачиваться удаление зубного налета методом Air Flow. Не оплачиваются услуги по косметическим показаниям и связанные с протезированием зубов. Добавление стоматологического обслуживания удорожает программу ДМС для Работодателя, но цена существенно ниже, чем посещение стоматолога в частном порядке.

ОРГАНИЗАЦИЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

В дополнение к медицинским услугам в поликлинике в полис ДМС может также входить госпитализация, т.е. оплата медицинской помощи, включая оперативное лечение в условиях стационара. Страховая компания организует вызов коммерческой скорой помощи, госпитализацию, оплатит лечение и пребывание в комфортных условиях. Большинство сотрудников не воспользуются этой опцией в течение страхового года, но ее добавление в программу ДМС гарантирует возможность лечения заболеваний в ведущих российских больницах и госпиталях. Договор страхования может включать только экстренную госпитализацию и плановую. Последний вариант стоит немного дороже.

Узнайте стоимость нескольких вариантов набора услуг по полису ДМС для вашей организации и сравните условия в Личном Кабинете на нашем сайте. Получить предложения

Какие страховые компании предоставляют ДМС

По итогам 2022 года добровольное медицинское страхование в России предоставляют более 60 страховых компаний. Подавляющее большинство которых находятся в Москве, но услуги для застрахованных клиентов могут предоставить во многих других городах.

Рейтинг страховых компаний

Стоимость ДМС для юридических лиц

При расчете стоимости ДМС для организации страховые компании учитывают разные параметры. Больше всего на цену влияют: ценовой уровень клиник; численность застрахованных сотрудников, чем больше коллектив, тем ниже стоимость на одного человека; наполнение программы ДМС, какие услуги будет оплачивать страховая компания; местонахождение сотрудников и офиса. При продлении корпоративного договора медицинского страхования на следующий период на стоимость также будет влиять уровень обращения застрахованных сотрудников за медицинскими услугами в течение года и соответствующие выплаты страховой компании за эти обращения в медицинские учреждения.

Сравните цены на ДМС для сотрудников в разных страховых компаниях Получить предложения

Пример стоимости корпоративного полиса ДМС для сотрудников

20 застрахованных по ДМС в г. Москва, возможность посещения 12 коммерческих клиник среднего ценового уровня.

Клиники по полису ДМС

Клиентам по ДМС доступно более 10 000 коммерческих и ведомственных клиник в г. Москве и других городах. На стоимость ДМС влияет их ценовой уровень. Для разных категорий сотрудников можно выбрать варианты от Эконом до ВИП. Это могут быть крупные сетевые клиники с известными брендами, коммерческие медицинские центры с удобным местоположением, государственные и ведомственные медицинские учреждения, которые готовы принимать пациентов на платной основе.Обращаться можно в любую клинику, которая есть в программе застрахованного сотрудника, как правило, их список достаточно большой. Посещение клиники может быть без ограничений или через пульт страховой компании.

Посмотрите клиники, которые предлагают страховые компании по ДМС, расположенные рядом с вами на нашей карте.

Что дает ДМС Работодателю

1. ДМС наиболее популярный вариант льгот для сотрудников. Кроме зарплаты сотрудники получают высоко оцениваемую ими льготу.
2. Подавляющее большинство работников считают, что наличие ДМС в социальном пакете позитивно влияет на их отношение к Работодателю и увеличивает их лояльность к своей компании.
3. При приеме на работу новых сотрудников наличие ДМС положительно влияет на имидж Работодателя на рынке труда.
4. Оплату организацией договора ДМС для сотрудников можно отнести на расходы предприятия и уменьшить базу для расчета налога на прибыль.
5. Доступность качественных медицинских услуг положительно влияет на здоровье сотрудников и соответственно увеличивает работоспособность в коллективе.

Что говорят Работодатели о ДМС

«Я хочу заботиться о здоровье своего коллектива, потому что это влияет на работу моей фирмы. У нас маленькая численность, сложно заменять сотрудников. Каждый больничный плохо сказывается на моей компании. Благодаря ДМС мои сотрудники могут при любых недомоганиях, каких-то жалобах в удобное для себя время обратиться к врачу и решить проблемы со здоровьем. У них нет необходимости дотягивать до последнего и идти к бесплатному врачу, брать больничный на две недели, что благоприятно отражается на моем бизнесе».
Марина, предприниматель, в компании 8 сотрудников.

«Наша фирма пользуется ДМС на протяжении около 20 лет . Это прежде всего забота и дополнительный бонус для наших сотрудников. Кроме того, получение услуг по ДМС имеет ряд преимуществ: легко попасть к необходимым специалистам и быстро пройти обследование, выбрать лечащего врача, получить внимательное обслуживание. Страхователи - клиенты могут выбрать при необходимости получение услуг в стационаре, например, для экстренных случаев. Очень удобно, что есть возможность выбрать как страховую компанию, так и в зависимости от выбранной программы поликлиники, которые удобно расположены рядом с местом работы или местом жительства».
Ольга Борисовна, заместитель руководителя, 35 сотрудников

«Мы заботимся о здоровье коллег. Для нас ДМС - это возможность улучшить условия труда для наших сотрудников. Когда новый сотрудник устраивается к нам на работу, нам кажется важным, что мы можем предложить ему программу медицинского страхования. Наше предложение о работе для новых сотрудников становится более интересным. Наличие ДМС в организации это современная практика».
Анастасия, руководитель офиса, в компании 20 сотрудников.

Выгоды ДМС для сотрудников

1. Возможность выбора медицинского учреждения, исходя из его расположения, специализации или отзывов.
2. Экономия времени, в том числе рабочего, за счет получения медицинской помощи без очередей; рядом с офисом или домом.
3. Лучший сервис и качественное медицинское обслуживание в коммерческих клиниках за счет высокой конкуренции между ними.
4. При тяжелом заболевании страховая компания организует консультацию и лечение у специалиста, включая госпитализацию и оперативное лечение, при наличии этих опций в договоре ДМС.
5. Страховая компания обеспечивает сопровождение своих застрахованных клиентов в режиме «одного окна» с использованием современных сервисов, включая поддержку при посещении клиник.

Что говорят сотрудники о ДМС

«Наличие на работе ДМС дает ощущение безопасности, понимаешь, что всегда можешь обратиться за помощью. В платных клиниках медицина лучше, и при наличии ДМС ты спокойно туда обращаешься. Без ДМС обратишься в платную клинику далеко не всегда и будешь думать, что конкретно тебе нужно. Мне назначили анализ, который казался очень глупым, без ДМС я бы сделала все, кроме него. Но оказалось, что именно он и выявил проблему. ДМС помогает именно качественно подходить к своему здоровью. Еще ДМС позволяет позвонить на горячую линию, где тебе посоветуют в какую конкретно клинику можно обратиться. Сейчас я понимаю, насколько важно наличие ДМС в компании, где ты работаешь. Это повышает качество и уровень жизни, даже если со здоровьем особых проблем нет, все равно придется периодически обращаться к врачам».
Маргарита, дизайнер, в компании более 100 сотрудников.

Часто задаваемые вопросы

Как оформить договор ДМС для организации?

Для оформления договора ДМС страховая компания должна предоставить стоимость медицинского страхования для вашего юридического лица. Цена зависит от численности застрахованных, пожеланиям к программе ДМС и ценового уровня клиник, доступных для посещения застрахованными. Если стоимость устраивает клиента, оформление договора со страховой компанией занимает несколько рабочих дней. Оставьте заявку на нашем сайте для получения коммерческого предложения по ДМС от одной или нескольких страховых компаний. Получить предложение.

Сколько стоит ДМС для сотрудников?

Стоимость договора ДМС для организации зависит от нескольких параметров. Больше всего на тарифы влияют общая численность застрахованных в организации, чем больше количество застрахованных, тем ниже стоимость на одного человека; ценовой уровень клиник; и что входит в программу ДМС. После получения этих параметров страховая компания сможет предоставить стоимость ДМС для вашей организации.

Как осуществляется оплата медицинских услуг по договору ДМС?

Застрахованные сотрудники могут обращаться в любое медицинское учреждение, которое есть в их программе ДМС. После визита к врачу страховая компания получит от клиники счет за оказанные медицинские услуги. Если в договоре ДМС нет франшизы, то застрахованным не нужно ничего платить. Страховая компания оплатит стоимость медицинских услуг напрямую медицинскому учреждению.

В какие клиники можно обращаться по ДМС?

По полису ДМС доступно более 10 000 коммерческих и ведомственных медицинских учреждений в разных городах. На российском рынке используется принцип "прикрепления" застрахованного к сети медицинских учреждений, прописанных в договоре страхования. Можно обратиться напрямую в любую из "своих" клиник, или записаться на прием к врачу через контактный центр страховой компании.

Можно ли добавить в договор нужную клинику?

Страховые компании готовы идти на встречу юридическим лицам и предоставляют возможность добавления в договор ДМС новой нужной клиники, если у них уже есть с ней договорные отношения. Со стороны клиента может быть необходима доплата, если запрашиваемая клиентом клиника находится в более дорогой ценовой категории.

Можно ли поменять позже программу ДМС для сотрудника?

Это зависит от условий в конкретной страховой компании и численности застрахованных сотрудников. Часто, это невозможно. В течение действия договора ДМС поменять программу страхования в отношении конкретного сотрудника нельзя, особенно если тарифы при заключении договора были предоставлены организации на специальных условиях.

Какая информация направляется сотрудникам после заключения корпоративного договора ДМС?

После заключения договора и его оплаты застрахованным сотрудникам на электронную почту будут направлены электронный полис ДМС и памятка, в которой есть вся необходимая информация для получения медицинских услуг. Также можно будет пользоваться мобильным приложением с современными сервисами, которые делают получение медицинских услуг еще более удобным.

Увольнение и прием на работу новых сотрудников

Что будет если сотрудник уволится из организации?

В этом случае страховая компания может сделать перерасчет страхового взноса за этого застрахованного сотрудника и будет готова вернуть не израсходованную сумму организации или учесть ее при дальнейших взаиморасчетах. Часть страховых компаний могут делать перерасчет стоимости за вычетом своих расходов, например, вычесть 20% от суммы к возврату.

Как добавить нового сотрудника в договор ДМС для организации?

Можно будет добавить нового застрахованного сотрудника после того, как он пройдет испытательный срок, или сразу при приеме на работу. Нужно будет оплатить часть стоимости за нового застрахованного до конца срока действия договора страхования. Однако часто новых сотрудников нельзя будет добавить в договор страхования, если до окончания его действия остается немного времени.

Отличаются ли исключения у разных страховых компаний?

Исключения в договоре ДМС примерно одинаковые в разных страховых компаниях. Обратить внимание нужно на такие разделы как стоматологическая помощь, физиотерапия и обще укрепляющие процедуры, дорогостоящие диагностические исследования, медицинские услуги, которые требуют предварительного согласования со страховой компанией.

На каких условиях можно застраховать родственников?

При наличии договора ДМС в организации по нему могут быть застрахованы и родственники. В страховых компаниях действуют разные правила при их страховании. К стоимости ДМС для них могут быть применены повышающие коэффициенты или их можно будет застраховать по тарифам для сотрудников. В любом случае это будет стоить дешевле, чем если покупать полис ДМС самостоятельно.

Налоговые льготы по ДМС для юридических лиц

Страховые взносы на оплату ДМС для сотрудников могут быть отнесены на расходы предприятия. Существует ряд условий, например, что срок договора страхования должен быть не менее 1 года, наличие ДМС должно быть зафиксировано в трудовом или коллективном договоре, размер учитываемых взносов не должен превышать 6% от ФОТ. Подробную информацию можно найти в ст. 255, 272 НК РФ.