Стоматология по ДМС для сотрудников: выгодно или пустая трата денег?

Источник фото: https://ru.freepik.com/

Все мы знаем, что обращение к стоматологу – это частая и востребованная услуга. Но как лучше обратиться к врачу? Существует несколько способов посетить стоматологическую клинику. Можно получить помощь по ОМС в государственной поликлинике, посетить платную клинику за свой счет, или воспользоваться полисом ДМС со стоматологией. Давайте разберемся выгодно ли посещение стоматолога по корпоративному полису?

Что включает в себя полис ДМС со стоматологией?

Добровольное медицинское страхование для сотрудников предоставляет прекрасную возможность получить за относительно небольшие деньги качественную стоматологическую помощь в коммерческих медицинских центрах. Работодатель берет на себя расходы по оплате страховки, что позволяет работникам получать медицинское обслуживание по сути «бесплатно». Список медицинских учреждений, куда смогут обращаться сотрудники, у каждой страховой компании разный, но одно можно сказать наверняка, все клиники являются надежными и оказывают качественную медицинскую помощь, иначе бы не попали в этот список.

Что касается объема услуг, список является довольно обширным. У разных страховщиков он различается, но если выделить основное, что входит в Стоматологию по ДМС для сотрудников, то это следующее:

Терапевтическое лечение: консультации и лечение у стоматолога при острой зубной боли или в плановом порядке. Страховщик оплатит визит к врачу, использование современных пломбировочных материалов, анестезию и другое. Обратиться можно при кариесе, периодонтите, воспалительных заболеваниях слизистой рта и других состояниях.

Хирургическое лечение: в корпоративный полис входит удаление зубов, ряд хирургических манипуляций при лечении периодонтита и парадонтоза, как правило, удаление доброкачественных новообразований.

Инструментальные исследования: за счет страховой компании можно пройти все необходимые диагностические обследования: ортопантомограмма, рентгенография.

Профилактика и гигиена полости рта: во многие полисы ДМС входит снятие зубных отложений, в том числе и методом «Air flow».

Огромным плюсом медицинского страхования со стоматологией является то, что любая из этих услуг будет оказана клиенту в кратчайшие сроки. Для этого просто нужно выбрать удобную вам дату и записаться на прием в одно из медицинских учреждений в вашем договоре добровольного медицинского страхования, и вам будет оказана квалифицированная помощь.

Для примера, сравним ДМС для сотрудников с обращением к стоматологу по ОМС. С нашей точки зрения, при обращении по полису ОМС основное недовольство может вызывать факт ограниченного выбора клиники, куда можно обратиться, в отличие от большого количества доступных центров по договору ДМС, также можно столкнуться с долгим ожиданием приема у врача. Не для кого не секрет, что существует практика, необходимости доплаты по ряду услуг за счет средств пациента. При любом отступлении в лечении от программы ОМС, или например, пожеланиях пациента по использованию более дорогих материалов можно столкнуться с необходимостью дополнительных затрат. Что касается корпоративной страховки, то в «стандартный» набор услуг уже входит достаточно большой список врачебных манипуляций, использование современных пломбировочных и расходных материалов.

Исключения

Стоматология в ДМС от Работодателя направлена на лечение и профилактику острых состояний, требующих лечения, к которым относится и такое распространённое заболевание как кариес. Стоит отметить, что некоторые включенные опции, в том числе можно отнести и к общей профилактике или коррекции внешнего вида, к примеру, во многие корпоративные полисы со стоматологией входит снятие зубных отложений, включая метод «Air flow». А вот основной список исключений, когда ДМС со стоматологией точно не будет работать:

• Зубопротезирование;
• Установка коронок, виниров;
• Лечение у ортодонта. Исправление прикуса;
• Косметические манипуляции по желанию пациента, услуги в которых нет необходимости с медицинской точки зрения.
•  С полным списком исключений можно ознакомиться в договоре медицинского страхования со страховщиком.

Вне зависимости от того, какую страховую компанию вы выберете, исключения для всех страховых программ являются примерно одинаковыми. Мы рекомендуем рассматривать коммерческие предложения от известных и популярных страховых компаний, которые входят в топ 10 лидеров рынка.

Сколько будет стоить ДМС со стоматологией?

Для корпоративных клиентов стоимость ДМС со стоматологией будет зависеть в первую очередь от количества застрахованных сотрудников и от списка стоматологических клиник, которые предлагаются в рамках страховой программы. Услуги, как правило, для всех программ предоставляются одинаковые, а вот список клиник разный: чем дороже программа, тем больше медицинских учреждений вам предложат, где можно будет посетить стоматолога по корпоративной страховке.

Помимо этого, стоит учитывать, что страховые компании при расчете стоимости опции Стоматология по ДМС для корпоративных клиентов используется два подхода:

Первый можно назвать как стоматология с «широким списком клиник и оплатой по факту обращения», второй - стоматология «в одной сети клиник с оплатой авансовых платежей». При первом подходе страховая компания оплачивает счета клинике за каждое обращение пациента по обычному прейскуранту, а при втором варианте страховщик и медицинское учреждение договариваются между собой о специальных ценах и средней стоимости лечения одного пациента. При втором варианте страховая компания получает от клиники существенные скидки за счет активного направления застрахованных именно в сюда.

Стоматология с «оплатой по факту» стоит дороже, но у застрахованных существенно больший выбор медицинских учреждений, куда они могут обращаться, нет каких-либо ограничений при выборе. Клиенту предоставляется широкий список клиник, причем, чем дороже программа, тем обширнее будет список. Такой вид ДМС со стоматологией будет дороже, но предоставит больше выбора. Стоматология с «авансовыми платежами» стоит существенно дешевле, разница может быть в 2 и 3 раза, но у застрахованных будет ограниченный выбор доступных стоматологических центров, как правило, это одна сеть клиник, куда можно будет обращаться.

Имеет ли смысл добавлять стоматологию в ДМС?

При правильном расчете программы риск «Стоматология» будет не сильно увеличивать затраты организации на ДМС для сотрудников. А опция Стоматология в пакете ДМС, с нашей точки зрения, – это одна из самых популярных услуг. При возможности посещения стоматолога по корпоративному полису, сотрудники сразу почувствуют заботу об их здоровье со стороны Работодателя и оценят полезность наличия медицинской страховки в системе мотивации на предприятии.

Обширный список доступных услуг по Стоматологии в ДМС для сотрудников поможет поддерживать здоровье работников и повысит их уровень комфорта и продуктивности на работе. Кроме этого, посещение стоматолога по корпоративному полису решит проблему с поиском врача и медицинского учреждения, куда можно обратиться.

Как получить помощь в выборе ДМС?

На нашем сайте можно получить коммерческие предложения и цены на ДМС для сотрудников от 8 страховых компаний из топ 10 лидеров рынка ДМС. Для получения предложений и сравнения цен в страховых компаниях заполните ЗАЯВКУ.

Кроме экономии вашего рабочего времени вы получите низкие цены и сравнение условий в разных страховых компаниях, подготовленное для вас в удобной форме.

Вернуться на Главную страницу сайта.