Что такое ДМС для сотрудников?

Все большее количество организаций предоставляют медицинский полис для страхования своих сотрудников при трудоустройстве, справедливо полагая, что это улучшает условия оплаты труда и льготы для работников. Что такое ДМС для сотрудников и как им пользовать?

ДМС (добровольное медицинское страхование) – это один из видов личного страхования. Также к этим видам относится страхование жизни и страхование от несчастных случаев.

Медицинская страховка может быть как корпоративной, когда полис для сотрудников предоставляется работодателем, или индивидуальной – договор страхования заключается между физическим лицом и страховой компанией.

По полису ДМС страховая компания организовывает и оплачивает получение медицинских услуг для застрахованных, сотрудников предприятия.  Работодатель заключает договор по страхованию сотрудников со страховой компанией. Страховая компания берет на себя обязательства по оказанию и оплате медицинских услуг для застрахованных работников.

Если вы являетесь представителем работодателя или собственником, то справедлив вопрос зачем ДМС для бизнеса?

При наличии в организации договора медицинского страхования для сотрудников работодатель получает следующие преимущества на рынке труда. Во-первых, это возможность предложить лучшие условия оплаты труда при найме на работу или удержании в компании ценных специалистов, поскольку медицинская страховка является привлекательным бонусом при трудоустройстве. Во-вторых, это позволяет показать заботу о здоровье своих сотрудников, что может повысить их уровень удовлетворенности работой и лояльность к компании. Для работодателя это инвестиции в кадры, здоровье коллектива, что в конечном итоге может привести к сокращению дней, когда сотрудники отсутствуют на рабочем месте по причине болезни. Сотрудники будут чувствовать заботу своей компании об их здоровье и имидж работодателя в их глазах будет улучшаться.

Для сотрудников наличие полиса ДМС от работодателя при трудоустройстве также дает множество преимуществ. В первую очередь, страхование от Работодателя позволит быстро получить качественную медицинскую помощь без необходимости тратить время в очередях или ждать прохождения нужного обследования. Сотрудники смогут сэкономить свое личное и рабочее время, посетив клинику рядом с домом или работой. Также благодаря корпоративному полису сотрудники смогут избежать расходов на медицинское обслуживание и лекарства при заболевании, травме или нечастном случае. В-третьих, возможность своевременного обращения к врачу предотвращает развитие хронических заболеваний, то есть увеличивает продолжительность жизни и трудоспособный возраст. Наконец, преимуществом страхования сотрудников является возможность выбора клиники или медицинского специалиста при записи на прием к врачу. А при серьезном заболевании, требующем лечение в стационаре, можно будет пройти лечение в ведущих профильных центрах и клиниках, организационные моменты возьмет на себя страховая компания.

Чем ДМС отличается от ОМС?

ОМС (обязательное медицинское страхование) является системой обязательного страхования, которая предоставляет определенные медицинские услуги за счет системы государственных гарантий. ОМС обеспечивает базовый достаточный уровень медицинской помощи, включая врачебные консультации, анализы, лечение в поликлиниках и больницах. Финансируется ОМС за счет обязательных взносов и отчислений.

ДМС (добровольное медицинское страхование) — это дополнительный вид страхования, который предоставляет объем медицинских услуг, оговоренный в договоре страхования. Медицинские услуги по страхованию от Работодателя в основном, оказываются в частных медицинских учреждениях. ДМС – это более высокий уровень комфорта и удобства при обращении за медицинской помощью. Поскольку традиционно коммерческие клиники уделяют большое внимание сервису и уровню удовлетворенности своих пациентов. По корпоративному полису возможен существенно больший выбор клиник и врачей специалистов, более быстрое прохождений обследований, можно выбрать стационар при госпитализации, включая ведущие ведомственные и коммерческие медицинские центры. Договора страхования сотрудников заключаются на добровольной основе и оплачиваются за счет средств страхователей, например, работодателей. Отдельно стоит заметить про полисы ДМС со стоматологией. Не секрет, что многие уже обращаются к стоматологу на платной основе. При добавлении в медицинский полис опции стоматология будет возможность получения качественной стоматологической помощи за счет страховой компании в коммерческих центрах и клиниках. Посмотрите список страховых компаний лидеров рынка ДМС для сотрудников

Как пользоваться ДМС для сотрудников?

Обычно медицинская страховка включает в себя широкий спектр медицинских услуг, такие как консультации у специалистов, лабораторные и инструментальные обследования, операции, и др. В классических договорах страхования от Работодателя страховые компании выделяют 3 основных блока: амбулаторно-поликлиническую помощь, т.е. лечение и обследования в поликлинике; получение стоматологической помощи; и госпитализация. Базовой услугой является лечение и обращения к врачам в поликлинике, а опции стоматология и госпитализация могут быть добавлены в договор ДМС как дополнительные, исходя из пожеланий клиента и доступных средств, которые организация может потратить на корпоративный полис для сотрудников. При визите в поликлинику страховая компания оплатит консультации врачей специалистов, необходимые лабораторные и инструментальные обследования, не только общие анализы, но и такие дорогие исследования как КТ, МРТ, гормональные и др.; а также лечение. При страховании сотрудников со стоматологией можно будет обратиться к специалисту не только с острой зубной болью, но и в плановом порядке. В объем услуг будет входить как терапевтическая, так и хирургическая стоматологическая помощь, обезболивание, использование современных пломбировочных и других материалов, диагностика. Пользоваться ДМС со стоматологией удобно и выгодно. При подключении опции Госпитализация страховая компания оплатит вызов коммерческой скорой помощи, пребывание и лечение в стационаре, пред госпитальные обследования. Нужно обратить внимание, что страховая медицина разделяет понятие экстренной госпитализации и плановой. Добавление плановой госпитализации в договор ДМС будет стоить чуть дороже.

Так же, как и в других видах страхования в корпоративном полисе есть свой список исключений и ограничений. Исключения у страховых компаний примерно одинаковые, а вот разделы с ограничениями могут отличаться.

Как попасть к врачу по полису ДМС?

При наличии полиса страхования от работодателя сотрудники смогут обратиться за медицинской помощью в большое количество частных и в ведущие ведомственные медицинские учреждения. Страховая компания заключает договора с медицинскими учреждениями, где застрахованные лица - сотрудники смогут получать медицинскую помощь. У застрахованного сотрудника будет список клиник, в которые он сможет обратиться при возникновении заболевания или травмы. На рынке медицинского страхования в России действует так называемый принцип «прикрепления» застрахованных к клиникам. Во все клиники, которые будут указаны в договоре ДМС, можно будет обратиться. Выбирать какую-то одну клинику будет не обязательно. Записаться на прием к врачу можно обратившись напрямую в клинику или в контактный центр страховой компании, или через мобильное приложение. После обращения страховая компания оплатит стоимость визита к врачу напрямую медицинскому учреждению. Список доступных клиник по медицинской страховке зависит от страховой компании и бюджета клиента.

Сколько стоит полис ДМС от Работодателя?

Стоимость корпоративного полиса для сотрудников зависит от объема предоставляемых услуг и условий договора. Цены рассчитываются в индивидуальном порядке для каждой организации.

Если в организации пока еще нет договора страхования сотрудников, то больше всего на стоимость будут влиять численность застрахованных сотрудников, наличие в программе ДМС стоматологической помощи и госпитализации, а также ценовой уровень клиник, в которые смогут обращаться сотрудники. Как правило, чем большее количество сотрудников будет застраховано по договору страхования от Работодателя, тем ниже стоимость полиса на одного человека. Для организаций, которые продлевают свой договор ДМС со страховой компанией на следующий срок, больше всего на цены будет влиять насколько активно сотрудники обращались к врачу в текущем году. Если количество обращений было большим, стоимость медицинской страховки для организации на следующий период может быть увеличена. Но у клиентов всегда есть возможность сравнить цены в разных страховых компаниях и выбрать наиболее подходящее предложение. Выбрать страховую компанию и получить коммерческое предложение с ценами можно здесь.

Количество договоров страхования сотрудников, которые работодатели заключают в интересах своих сотрудников, растет. Если раньше договора ДМС для сотрудников при их трудоустройстве заключали в основном только филиалы иностранных компаний или крупные российские предприятия, то сейчас интерес к корпоративному полису стал активно проявлять мелкий и средний бизнес. Это подтверждают, как страховые компании, так и данные статистики. По данным Центрального Банка РФ количество договоров ДМС, заключенных организациями для страхования по медицинскому полису своих работников, в 2023 году было в три раза больше по сравнению с годом ранее.

В итоге, ДМС для сотрудников — это не только инвестиция в здоровье и благополучие персонала, но и шаг для повышения конкурентоспособности компании на рынке труда. Поэтому все больше организаций в России рассматривают возможность предоставления медицинской страховки для своих сотрудников как один из элементов успешной кадровой политики.

Заключение договора страхования от Работодателя будет выгодным как для сотрудников, так и для их работодателя. Для сотрудников медицинский полис обеспечит своевременный доступ к качественной медицинской помощи, а для организации улучшит условия труда работников при найме персонала и общий климат в коллективе. Пользоваться полисом ДМС от Работодателя выгодно и удобно.

Как получить помощь в выборе ДМС?

На нашем сайте можно получить коммерческие предложения и цены на ДМС для сотрудников от 8 страховых компаний из топ 10 лидеров рынка ДМС. Для получения предложений и сравнения цен в страховых компаниях заполните ЗАЯВКУ.

Кроме экономии вашего рабочего времени вы получите низкие цены и сравнение условий в разных страховых компаниях, подготовленное для вас в удобной форме.

Вернуться на Главную страницу сайта.